L’augmentation mammaire moderne offre aujourd’hui plusieurs alternatives pour harmoniser la silhouette. Le choix se porte généralement sur l’utilisation d’un implant mammaire en silicone (ou plus rarement rempli de sérum physiologique) ou sur le transfert de graisse autologue (lipomodelage).
La technique de pose des prothèses (en avant ou en arrière du muscle pectoral) ainsi que la voie d’abord (cicatrice aréolaire, sous-mammaire, axillaire ou combinée à un lifting mammaire) varient selon les préférences du chirurgien et le résultat esthétique souhaité par la patiente.
Qu’est-ce que le lipomodelage ou lipofilling des seins ?
Depuis plus de 20 ans, le transfert de graisse ou lipomodelage est une technique de référence en chirurgie mammaire. Utilisée en reconstruction comme en chirurgie esthétique, cette approche 100 % naturelle consiste à prélever par liposuccion les excès graisseux de la patiente.
Les zones de prélèvement classiques incluent :
- Le ventre
- Les poignées d’amour
- Les cuisses
- La culotte de cheval
Avant d’être réinjectée dans la poitrine à l’aide de canules spécifiques, la graisse est purifiée par décantation ou par centrifugation puis placée dans des seringues stériles.
Lipofilling ou implants mammaires : 5 critères pour choisir
Lors d’une consultation pour une augmentation mammaire, la question du lipomodelage est fréquente. Pour vous aider à choisir l’option de chirurgie esthétique la plus adaptée à votre morphologie et vos attentes, voici les 5 éléments clés à analyser.
1. Le capital graisseux disponible
Si la patiente dispose de peu de masse grasse, l’augmentation par lipomodelage sera limitée. Il faut anticiper une perte moyenne de 30 % du volume injecté lors de la phase de résorption naturelle.
Le volume nécessaire dépend du sein natif et du gain souhaité. Cependant, un minimum de 500 cc de graisse récoltée (pour les deux seins) est indispensable pour obtenir un résultat visuellement satisfaisant.
2. La forme finale du sein
La graisse est plus malléable que le gel de silicone et « n’imprime » pas de forme prédéfinie au sein. Le volume mammaire augmente tout en conservant la forme initiale du sein. Si la patiente recherche un galbe très défini, une projection haute ou un décolleté plus rond, les prothèses mammaires restent la solution la plus adaptée.
3. Le volume mammaire souhaité
Pour un changement de volume important, la prothèse mammaire est idéale. Lors d’un lipofilling, l’injection de graisse s’arrête dès que le sein est tendu. Une pression excessive réduirait le taux de survie des cellules graisseuses (adipocytes). [1]
Si la patiente a une réserve de graisse suffisante mais souhaite une augmentation importante, il faudra planifier 2 à 3 séances de lipomodelage, espacées de 6 mois.
4. La stabilité du poids et l’activité physique
Une patiente sujette à des variations de poids régulières n’est pas une bonne candidate au lipofilling des seins. La graisse injectée reste vivante : elle réagit aux variations pondérales et fond en cas d’amincissement ou de sport intensif, ce qui altère le résultat esthétique final. [1]
5. Un projet de grossesse à court terme
Les modifications hormonales et physiologiques liées à la grossesse modifient profondément la glande mammaire. Il est vivement recommandé de reporter le projet d’augmentation mammaire (par implants ou par transfert de graisse) si une grossesse est envisagée à court terme.
Conclusion : Quel est le profil idéal pour un lipofilling mammaire ?
En résumé, la candidate idéale pour une augmentation mammaire par lipomodelage présente le profil suivant :
- Un capital graisseux suffisant pour le prélèvement.
- Un poids stable (sans variations pondérales importantes).
- Aucun projet de grossesse à court terme.
- Le souhait d’une augmentation modérée (gain d’environ un bonnet par séance).
- La volonté de garder la forme naturelle de son sein sans modification majeure du galbe.
Si ces critères ne sont pas réunis, l’augmentation mammaire par prothèses en silicone reste la méthode la plus fiable pour répondre précisément aux attentes de la patiente. Il est également possible de combiner les 2 techniques : On associe alors la pose d’implants mammaires à un lipomodelage , le plus souvent du décolleté pour améliorer l’harmonie de la poitrine lorsque cela est nécessaire.
Quelle est la technique la moins douloureuse entre le lipofilling et les implants ?
Le lipofilling mammaire est généralement moins douloureux au niveau de la poitrine, car il n’implique pas de décollement musculaire. Les patientes ressentent plutôt des courbatures au niveau des zones de prélèvement de la graisse (ventre, cuisses). L’augmentation par prothèses, surtout si l’implant est placé derrière le muscle pectoral, peut entraîner des douleurs plus marquées pendant les premiers jours, bien contrôlées par les antalgiques.
L’un des grands avantages du lipofilling est la quasi-absence de cicatrices visibles. Les incisions nécessaires pour prélever et réinjecter la graisse mesurent à peine 1 à 2 millimètres. Elles correspondent au diamètre des micro-canules et deviennent presque invisibles avec le temps. Pour les implants, les cicatrices mesurent entre 3 et 5 centimètres selon la voie d’abord choisie (sous-mammaire, aréolaire ou axillaire).
Le tarif d’un lipofilling mammaire varie selon la complexité de la liposuccion nécessaire pour récolter la graisse et le nombre de séances requises. Cette intervention combine deux chirurgies (une liposuccion complète et une réinjection mammaire), ce qui nécessite un temps opératoire plus long. Les honoraires incluent les frais de clinique, d’anesthésie et le suivi. Le tarif varie généralement entre 5500 et 6500 € .Un devis personnalisé vous sera remis dès la première consultation.
Oui, c’est ce que l’on appelle l’augmentation mammaire composite. Cette technique hybride associe la pose d’un implant mammaire (pour donner du volume et de la projection) et un nappage de graisse autologue tout autour. Le lipomodelage permet ici de masquer les contours de la prothèse au toucher et à la vue, offrant un résultat ultra-naturel, particulièrement chez les patientes très minces.